He aha nga maimoatanga ka taea ma te awheawhe ERCP?
Sphincterotomy
Ko te sphincterotomy he tapahi i te uaua e karapoti ana i te whakatuwheratanga o nga ngongo, te papilla ranei.Ka mahia tenei tapahi hei whakanui ake i te tuwhera.Ka mahia te tapahi i te wa e tirotirohia ana e to taakuta i roto i te whanuitanga o te ERCP i te papilla, i te whakatuwheratanga ranei o te ngongo.Ko te waea iti kei runga i te catheter motuhake e whakamahi ana i te hiko hei tapahi i te kiko.Ko te sphincterotomy e kore e whakararu, karekau he pito nerve ki reira.He iti noa te tapahi, he iti iho i te 1/2 inihi.Ko tenei tapahi iti, he sphincterotomy ranei, ka taea e nga momo maimoatanga i roto i nga ngongo.Ko te nuinga o te waa ka anga atu te tapahi ki te ngongo ngongo, ka kiia ko te biliary sphincterotomy.I etahi wa, ka anga te tapahi ki te ngongo pancreatic, i runga i te momo maimoatanga e hiahia ana koe.
Tango Kohatu
Ko te maimoatanga tino noa na roto i te whānuitanga ERCP ko te tango i nga kowhatu ngongo ngongo.I hanga pea enei kowhatu i roto i te gallbladder ka haere ki roto i te ngongo ngongo, ka hanga ranei i roto i te ngongo i nga tau i muri i te tangohanga o to gallbladder.I muri i te mahi sphincterotomy hei whakanui ake i te whakatuwheratanga o te ngongo ngongo, ka taea te toia nga kohatu mai i te ngongo ki roto ki te whekau.He maha nga poihau me nga kete e piri ana ki nga ngongo ngongo motuhake ka taea te tuku i roto i te whanuitanga o te ERCP ki roto i nga ngongo ka taea te tango kohatu.Ko nga kowhatu nunui rawa pea me kuru i roto i te ngongo me te kete motuhake kia toia ai nga kongakonga ma te sphincterotomy.
Whakanohonga Stent
Ka utaina nga stent ki roto i te ngongo, i nga ngongo pancreatic ranei hei karo i nga uaua, nga waahanga whaiti ranei o te ngongo.Ko enei waahi whaiti o te ngongo, te ngongo pancreatic ranei na te kopa nawe, nga pukupuku ranei e aukati ana i te rere o te awa.E rua nga momo stent e whakamahia nuitia ana.Ko te tuatahi he mea hanga ki te kirihou me te ahua o te kakau kakau iti.Ka taea te pana i te stent kirihou i roto i te whanuitanga o te ERCP ki roto i te arai aukati kia pai ai te rere o te wai.Ko te momo stent tuarua he mea hanga mai i nga waea whakarewa he rite te ahua ki nga waea whiti o te taiapa.He ngawari te stent whakarewa, ka tuwhera nga puna ki te diameter nui atu i nga stent kirihou.Ko nga stent kirihou me nga raima whakarewa ka kapi i muri i nga marama maha, ka tono pea koe ki tetahi atu ERCP hei whakanoho i tetahi stent hou.Ka mau tonu nga stent maitai i te wa ka ngawari te tango i nga stent kirihou i te mahi tukurua.Ka tohua e to taakuta te momo stent pai mo to raru.
Poihau Whakawhanui
He ngongo ngongo ERCP kua whakauruhia ki nga poihau whakawhanui ka taea te whakanoho puta noa i te waahi whaiti me te waahi.Kātahi ka pupuhi te poihau kia toro atu te whāiti.I te nuinga o te wa ka mahia te whakamaarama me nga poihau ina he ngawari te take o te whaaiti (ehara i te mate pukupuku).Whai muri i te whakamaaramatanga o te poihau, ka tuuhia he stent rangitahi mo etahi marama hei awhina i te whakamaaramatanga.
Te Tauira Tipa
Ko tetahi o nga tikanga e mahia ana ma te ERCP ko te tango tauira o te kiko mai i te papilla, mai i te ngongo ranei o te taiapa.He maha nga momo momo tikanga whakatauira ahakoa ko te mea noa ko te parai i te waahi me te tirotiro i muri mai o nga pūtau kua riro.Ka taea e nga tauira o te kopa te whakatau mena he uaua, he whaaiti ranei, na te mate pukupuku.Mena he pai te tauira mo te mate pukupuku he tino tika.Kia aroha mai, karekau pea i te tika te tauira kiko karekau e whakaatu ana i te mate pukupuku.